Study: रक्त परीक्षण गंभीर कोविद -19 के शुरुआती संकेतक की पेशकश कर सकते हैं?
हाल के एक अध्ययन के अनुसार, रक्त परीक्षण डॉक्टरों को यह अनुमान लगाने में मदद कर सकते हैं कि क्या कोरोनोवायरस रोगी को गहन देखभाल इकाई में देखभाल की आवश्यकता है या वेंटिलेटर समर्थन की आवश्यकता है या गंभीर कोविद -19 से पीड़ित है जिससे मृत्यु हो सकती है। एक हालिया अध्ययन में पाया गया है कि बायोमार्कर की एक श्रृंखला, या जैविक संकेत, सफेद रक्त कोशिका सक्रियण और मोटापे से जुड़े हैं, कोविद -19 रोगियों में गंभीर परिणामों की भविष्यवाणी कर सकते हैं।
अध्ययन के निष्कर्ष पत्रिका ‘ब्लड एडवांस’ में प्रकाशित हुए थे।
जब कोविद -19 वाले रोगी आपातकालीन कमरों में पहुंचते हैं, तो डॉक्टरों के लिए यह अनुमान लगाने के अपेक्षाकृत कम तरीके होते हैं कि कौन लोग गंभीर रूप से बीमार हो सकते हैं और उन्हें गहन देखभाल की आवश्यकता होती है और किन लोगों को जल्दी ठीक होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, यह अध्ययन बायोमार्कर पर केंद्रित है जो कोविद -19 रोगियों में गंभीर परिणामों की भविष्यवाणी करने में मदद कर सकता है।
चिकित्सा और विकृति विज्ञान और येल पल्मोनरी संवहनी रोग कार्यक्रम में अनुवाद संबंधी अनुसंधान के निदेशक “इन मार्करों के उच्च स्तर वाले मरीजों को गहन देखभाल इकाई में देखभाल की आवश्यकता होती है, वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, या उनके कोविद -19 के कारण मर जाते हैं,” प्रमुख लेखक, डॉ। ह्युंग चुन, जो हृदय में दवा के एक सहायक प्रोफेसर हैं। 
पहले, कुछ प्रयोगशाला अध्ययनों ने डी-डिमर स्तरों, रक्त जमावट का एक उपाय और साइटोकिन्स के रूप में जाना जाने वाले प्रोटीन के स्तर सहित गंभीर कोविद -19 के संभावित संकेतकों की पहचान की थी, जो शरीर में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के हिस्से के रूप में जारी किए जाते हैं। हालांकि, अब तक, कोई भी प्रयोगशाला मार्कर यह अनुमान नहीं लगा सकता था कि कोविद -19 के साथ कौन से रोगी अंततः गंभीर लक्षण और गंभीर बीमारी के लक्षण दिखाने से पहले गंभीर रूप से बीमार हो जाएंगे।
नए अध्ययन के लिए, येल शोधकर्ताओं ने प्रोटीयोमिक प्रोफाइलिंग का उपयोग किया – रक्त के भीतर कई प्रोटीनों के लिए एक स्क्रीन – 100 रोगियों से लिए गए नमूनों का विश्लेषण करने के लिए जो कोविद -19 गंभीरता के विभिन्न स्तरों का अनुभव करेंगे। सभी मामलों में, रोगियों के प्रवेश के पहले दिन रक्त के नमूने एकत्र किए गए थे। शोधकर्ताओं ने येल न्यू हेवन अस्पताल प्रणाली के भीतर कोविद -19 के साथ 3,000 से अधिक अतिरिक्त रोगियों के लिए नैदानिक डेटा का विश्लेषण किया।
उन्होंने पाया कि पांच प्रोटीन (रेसिस्टिन, लिपोकेलिन -2, एचजीएफ, आईएल -8, और जी-सीएसएफ) जो न्यूट्रोफिल के साथ जुड़े हुए हैं, एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका, कोविद -19 रोगियों में ऊंचा हो गया था जो बाद में गंभीर रूप से बीमार थे। इनमें से कई प्रोटीन पहले मोटापे से जुड़े थे लेकिन कोविद -19 या अन्य वायरल बीमारियों से नहीं।
विशेष रूप से, रोगियों के लिए उन्नत न्युट्रोफिल बायोमार्कर जो उन गंभीर लक्षणों का अनुभव करने के लिए आगे बढ़ते हैं, उन लक्षणों के प्रकट होने से पहले स्पष्ट थे। आईसीयू में भर्ती या स्थानांतरित किए गए सभी कोविद -19 रोगियों ने न्युट्रोफिल सक्रियण मार्करों को ऊंचा कर दिया था, जबकि ये बायोमार्कर उन रोगियों के लिए कम थे, जिन्होंने कभी गंभीर बीमारी विकसित नहीं की थी। कम न्यूट्रोफिल बायोमार्कर के स्तर वाले किसी भी मरीज की मृत्यु नहीं हुई।
अध्ययन के लेखक डॉ। अल्फ्रेड ली ने कहा कि हेमटोलोजी के निदेशक, मेडिसिन के एसोसिएट प्रोफेसर डॉ। अल्फ्रेड ली ने कहा, “यह पहले प्रदर्शनों में से एक है जिसमें कोविद रोगियों के रक्त में बायोमार्कर का अंतिम रूप से आईसीयू प्रवेश की भविष्यवाणी कर सकते हैं।” येल मेडिकल ऑन्कोलॉजी-हेमटोलॉजी फैलोशिप कार्यक्रम, और येल कैंसर सेंटर के एक सदस्य।
शोधकर्ताओं ने कहा कि इन संकेतकों के बारे में शुरुआती जानकारी होने से मरीज के इलाज में काफी सुधार हो सकता है।
चुन ने कहा “यदि एक नैदानिक परीक्षण [इन बायोमार्करों के लिए] को जल्दी आदेश दिया जा सकता है, तो यह हमें बेहतर समझ दे सकता है कि कौन गंभीर रूप से बीमार होने की संभावना रखता है और थेरेपी के लिए उच्च स्तर की देखभाल और विचार से लाभ होगा जो प्रतिरक्षा को जल्दी प्रभावित करते हैं उनके अस्पताल में भर्ती होने पर, “। चुन ने कहा, “इनमें से कई दवाएं संभावित दुष्प्रभावों को वहन करती हैं, और ये परीक्षण उन रोगियों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं जो सबसे अधिक लाभान्वित होंगे।”
शोधकर्ताओं ने कहा कि अध्ययन ने कोविद -19 और मोटापे के बीच संबंध को भी रेखांकित किया। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र ध्यान देते हैं कि मोटापा और गंभीर मोटापा कोविद -19 से गंभीर बीमारी का खतरा बढ़ाते हैं। मोटापा कोविद -19 से अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को बढ़ाता है, और बॉडी मास इंडेक्स के स्तर कोविद -19 से मृत्यु के जोखिम के साथ सहसंबंधित पाया गया है।
न्यूट्रोफिल भड़काऊ कोशिकाएं हैं, ली ने कहा, इसलिए यह समझ में आता है कि वे दोनों मोटापे के संदर्भ में ऊंचा हो जाएंगे – जिसमें पुरानी, निम्न-श्रेणी की सूजन शामिल है – और कोविद -19, जो सबसे गंभीर मामलों में उच्च सूजन का कारण बनता है, जिससे अग्रणी होता है। ऊतक क्षति और अंग विफलता।ली ने कहा, कोविद -19 का एक और परेशान करने वाला हॉलमार्क”यह भी संकेत हैं कि न्यूट्रोफिल घनास्त्रता या रक्त के थक्के में भाग ले सकते हैं,” ।
शोधकर्ता बायोमार्कर और कोविद -19 के बीच संबंधों में अपने अध्ययन का विस्तार करेंगे, जो उन रोगियों को देख रहे हैं जो गंभीर बीमारी से उबर चुके हैं। चुन ने कहा, “हम उम्मीद कर रहे हैं कि ये निष्कर्ष अन्य समूहों को अपनी स्वयं की रोगी आबादी को देखने के लिए प्रेरित करेंगे।” ली ने कहा “हमारे निष्कर्षों का विकास वास्तव में सहयोग की शक्ति को दर्शाता है, जो इस विनाशकारी महामारी के एक उम्मीद के पहलू के रूप में उभरा है कि हम रोगियों के लाभ के लिए दोहन करना जारी रखेंगे,” ।